Análise do perfil e fluxo de atendimento de crianças vítimas de violência sexual em um serviço de referência / Profile and follow-up analysis of sexual abused children in a reference service

Objetivos: Levantar dados sobre o perfil do agressor e da vítima de abuso sexual na infância atendida no pronto-socorro e ambulatório de violência sexual. O estudo visa também avaliar a efetividade do fluxo de encaminhamentos que possibilitam a longitudinalidade do cuidado. Métodos: Trata-se de estudo transversal retrospectivo, em hospital de referência no atendimento a esses pacientes na cidade estudada, no qual foram avaliados 121 prontuários de possíveis vítimas menores de 13 anos em 2018. Foram coletados dados do perfil da vítima e agressor, além de informações sobre encaminhamentos e frequência nas consultas de seguimento. Resultados: Foi realizada uma análise descritiva dos dados, nos quais entre os resultados encontrados destacam-se a predominância do gênero masculino entre os agressores e feminino entre as vítimas. A prevalência do gênero da vítima e do agressor foram semelhantes a outros estudos. A maioria dos abusos aconteceram em residência, o agressor era conhecido. Dentre as 121 crianças atendidas no pronto socorro, 90 foram encaminhadas ao ambulatório e apenas 33 compareceram à consulta. Notou-se uma falha no encaminhamento do paciente acolhido no pronto atendimento ao ambulatório, comprometendo o seguimento longitudinal. Houve uma dificuldade na coleta dos dados devido à inexistência de um prontuário eletrônico único. Conclusão: O perfil da vítima e do agressor nesse estudo foram similares a outros estudos publicados anteriormente sobre violência sexual. Foi percebida uma falha comunicativa entre os atendimentos em que a criança abusada permeia, com uma importante descontinuação do acompanhamento após agressão.

Purpose: The purpose of this study is to raise data on the profile of sexual abused children attended at the emergency room and sexual violence outpatient clinic. It also aims to evaluate the effectiveness of referrals flow that enable care longitudinality. Methods: This was a retrospective crosssectional study in a referral hospital for sexual violence victims, in which 121 medical records of potential victims under 13 years were evaluated in 2018. Data was collected on the profile of victim and offender, along with referrals and attendance at follow-up appointments. Results: A descriptive analysis of data was performed, in which results highlight male predominance among aggressors and females amidst victims. Gender prevalence of victim and offender was similar to other studies. Most abuses took place in residences and the offender was known by the victim. Of the 121 children seen at the emergency room, 90 were referred to outpatient clinic and only 33 attended consultation. A failure in patient referral at the emergency room was pointed out, which compromises ambulatory follow-up. Data collection was difficult due to the lack of a single electronic medical record. Conclusion: The victim and perpetrator profile in this study was similar to other previously published studies on sexual violence. It was also noticed failure between hospital sectors in which the abused child permeates, with an important discontinuation of follow-up after the aggression.

Panfoliculoma quístico: Reporte de caso / Cystic panfoliculoma: Case report

Resumen Los tumores quísticos son muy comunes en la dermopatología y usualmente se clasifican basados en el epitelio que los recubre. Autores han reportado casos extremadamente raros de quistes con diferenciación de ambos segmentos del folículo piloso, se hizo una revisión de la literatura disponible.

Abstract Cysts are very common tumors in dermatopathology and they are usually classified based on their epithelial lining. Authors report on exceedingly rare cyst with differentiation toward both upper and lower segments of the hair follicle, and make a review of the available literature.

Análise da propaganda de medicamentos dirigida a profissionais de saúde / Analysis of drug adversiting targeted to health professionals

A propaganda de medicamentos consiste na divulgação do produto pela indústria farmacêutica, com ênfase na marca, visando a promover sua prescrição e/ou aquisição. Essa prática deve cumprir os preceitos legais vigentes determinados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. O presente trabalho objetivou analisar peças publicitárias de medicamentos disponibilizadas pela indústria dirigidas aos profissionais de saúde. A captação de peças publicitárias ocorreu em consultórios médicos de diversas especialidades, hospitais públicos e privados e revistas direcionadas a profissionais de saúde. A análise das peças coletadas envolveu a verificação da legibilidade e visualização de informações obrigatórias, bem como o atendimento da legislação sanitária que regulamenta a promoção e publicidade de medicamentos no Brasil ­ Resolução da Diretoria Colegiada n. 96/2008. Os resultados demonstraram que nenhuma peça cumpre a legislação sanitária na íntegra. A maioria das indústrias emprega estratégias que dificultam o acesso a informações de restrição de uso do medicamento, como contraindicações, por exemplo, constituindo um obstáculo ao uso racional. Também foi observada a presença de indicações outras que não as aprovadas pela agência, bem como indicação de uso para faixas etárias diferentes das especificadas no registro do produto. É evidente a necessidade de um novo modelo fiscalizador e regulador mais rígido, que priorize, acima de todos os interesses particulares, um interesse maior, que é o da sociedade. Esta deve ser protegida da propaganda enganosa e abusiva, sendo conscientizada sobre o uso racional do medicamento.(AU)

The advertising of medicines is the dissemination of the product by the pharmaceutical industry, with emphasis on brand, aiming to promote their prescription and/or purchase. This practice must comply with the legal provisions in effect determined by Brazilian National Surveillance Agency. The present work aimed to analyze advertisements of medicines offered by the industry to health professionals. The capture of advertisements covered physician offices of various specialties, public and private hospitals and magazines directed at health professionals. The analysis of the collected parts involved the verification of legibility and viewing of information required, as well as the compliance with the health legislation that regulates the promotion and advertising of medicines in Brazil ­ agency's resolution n. 96/2008. The results showed that no piece meets the health legislation in full. Most industries employs strategies that hinder access to restricted information of use of the medicine, as contra-indications, for example, constituting an obstacle to rational use. It was also observed the presence of indications other than those approved by the agency and use indication for different age groups in the specified product registration. It is obvious the need for a new model controller and more rigid regulator that prioritize above all particular interests, a major importance, that is the society. This must be protected from false advertising and abusive, promoting the rational use of medicines.(AU)

Morbidade materna grave na microrregião de Barbacena/MG / Severe maternal morbidity in the microregion of Barbacena, Minas Gerais state, Brazil

Resumo Introdução As complicações da gestação, parto e puerpério somam a décima causa de morte feminina e constituem um problema de saúde pública nos países menos desenvolvidos. Objetivo O objetivo deste estudo foi o de identificar os fatores associados à morbidade materna grave na microrregião de Barbacena, em Minas Gerais, no período de fevereiro a agosto de 2014. Métodos Estudo tipo caso-controle, no qual foram selecionadas como casos todas as puérperas que preencheram pelo menos um dos critérios para a morbidade e como controles as que não apresentaram nenhuma intercorrência. A análise dos fatores associados à morbidade foi realizada por meio de modelo de regressão logística. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram avaliadas 276 mulheres, das quais 92 eram casos, e 184, controles. Na análise multivariada do modelo final de regressão logística, permaneceram as variáveis: história pregressa de hipertensão arterial (OR=20,8; IC95%=6,4-67,4), prematuridade (OR=7,5; IC95%=3,8-14,8) e parto cesáreo (OR=3,4; IC95%=1,69-6,76). Conclusão Houve uma relação forte entre as variáveis pesquisadas no presente estudo e a ocorrência de eventos adversos, com a importância da identificação precoce dos fatores de risco para morbidade materna e o estabelecimento de estratégias preventivas.

Abstract Background Complications during pregnancy, birth, and puerperium add up to the tenth death cause among women, and constitute a public health problem in developing countries. Objective The objective of this study was to identify the factors associated with severe maternal morbidity in the microregion of Barbacena, Minas Gerais state, Brazil from February to August 2014. Methods This is a case-control study where all puerperal women who met at least one criterion of morbidity were selected as case, whereas those who did not present any complications were considered as control. The factors associated with morbidity were analyzed using the logistic regression model at 5% significance level. Results The study assessed 276 women, of which 92 were cases and 184 were controls. In the multivariate analysis of the final logistic regression model, the variables that persisted were past medical history of high blood pressure (OR=20.8; CI 95%: 6.4-67.4), prematurity (OR=7.5; CI 95%: 3.8-14.8), and caesarean section (OR=3.4; CI 95%: 1.69-6.76). Conclusions A strong correlation was found between the variables investigated and the occurrence of adverse events, accentuating the importance of early identification of risk factors for maternal morbidity and establishment of preventive strategies.

Anomalias de esmalte em dentes anteriores na dentadura mista / Anomalies in tooth enamel of mist dentition

A hipoplasia de esmalte é resultado da formação incompleta ou defeituosa da matriz orgânica do esmalte, associada a fatores genéticos ou ambientais. Além de constituir um fator de prejuízo à estética, pode desencadear a hipersensibilidade dentinária. Portanto ao propor o tratamento deve ser avaliado o grau de perda de estrutura dos elementos dentais envolvidos. Nos casos de lesões superficiais, em que não há sensibilidade dentinária, o tratamento indicado seria apenas microabrasão, que removeria por completo as manchas superficiais. Casos de perda substancial de esmalte com exposição de dentina acarretará uma considerável hipersensibilidade. O tratamento deve ter como prioridade principal devolver a proteção dentinária para restabelecer a função e a estética.

The enamel hypoplasia is the result of incomplete or defective formation of organic matrix of enamel, associated to genetic or environmental factors. Unless a factor of injury to aesthetics, it can trigger the problem of dentin hypersensitivity. Therefore, the proposed treatment should be availabled the level of dental structure loss of the elements involved. In cases of superficial lesions, which there are sensitive dentin, the indicated treatment should be only a small abrasion, which removes completely the superficial stains. In cases of substantial enamel loss with dentine exposure, that results in a considerable hypersensitivity, the treatment's priority I should be return the dentin protection to restore function and aesthetics.